诺如病毒1/2型抗原；NV-Ag

一、诺如病毒概述

病毒分类：诺如病毒属于杯状病毒科（Caliciviridae），是一种无包膜的单股正链 RNA 病毒。

传播途径：主要通过粪 - 口途径传播（如接触污染的食物、水或物体表面），也可通过气溶胶或密切接触传播。

感染特点：

引起急性胃肠炎，常见症状为呕吐、腹泻、腹痛、低热，儿童更易出现呕吐，成人以腹泻为主。

传染性极强，少量病毒即可致病，易在学校、医院、邮轮等人群密集场所暴发流行。

二、诺如病毒的基因分型

诺如病毒根据衣壳蛋白（VP1）基因分为10 个基因组（Genogroup，GⅠ~GⅩ），其中感染人类的主要是：

GⅠ 型（GI）：也称 “诺如病毒 Ⅰ 型”，常见基因型包括 GI.1、GI.2 等。

GⅡ 型（GⅡ）：也称 “诺如病毒 Ⅱ 型”，是全球流行的主要类型，常见基因型为 GⅡ.4（如 2006 年变异株、2012 年悉尼株等）。

其他基因组：如 GⅣ、GⅨ 等偶尔感染人类，但较为罕见。

三、诺如病毒 1/2 型抗原（GI/GⅡ 抗原）

1. 抗原定义

诺如病毒抗原（Norovirus Antigen，NV-Ag）是指病毒颗粒表面的衣壳蛋白（VP1），尤其是 GⅠ 和 GⅡ 型病毒的特异性抗原表位。

检测意义：通过检测粪便或呕吐物中的 GI/GⅡ 抗原，可快速判断是否为诺如病毒感染，适用于临床诊断、疫情暴发调查。

2. 检测方法

常用方法为免疫层析法（胶体金试纸条），原理是利用特异性抗体识别病毒抗原，操作简便、快速（10~15 分钟出结果），但灵敏度低于核酸检测（RT-PCR）。

检测样本：粪便、呕吐物、食物或环境标本。

结果判读：

阳性：检测线（T 线）和质控线（C 线）均显色，提示存在 GI 或 GⅡ 型病毒抗原。

阴性：仅质控线显色，提示无病毒抗原检出（可能需结合临床症状和核酸检测确认）。

3. 临床应用

急性胃肠炎诊断：尤其适用于儿童、老年人及免疫缺陷患者，帮助区分细菌性（如沙门氏菌、大肠杆菌）或病毒性感染。

疫情控制：在集体机构暴发疫情时，快速筛查感染者和污染源，指导隔离、消毒等防控措施。

四、与其他病原体抗原检测的区别

临床中常与其他肠道病毒或细菌抗原检测联合使用，例如：

病原体 检测抗原 感染特点

诺如病毒 1/2 型 GI/GⅡ 抗原 呕吐为主，自限性，无特效药物

轮状病毒 VP6 抗原 婴幼儿秋季腹泻，粪 - 口传播

腺病毒 40/41 型 六邻体抗原 儿童腹泻，可伴呼吸道症状

沙门氏菌 O 抗原 / H 抗原 发热、腹痛、脓血便，需抗生素治疗