沙眼衣原体抗原；CHL-Ag

沙眼衣原体抗原（CHL-Ag） 的详细介绍：

一、基本概念

（一）病原体背景

沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，简称 CT）是一类严格寄生在人类细胞内的革兰氏阴性原核生物，属于衣原体目衣原体科。

传播途径：主要通过性接触传播（泌尿生殖道感染）、母婴垂直传播（如新生儿结膜炎、肺炎）或眼 - 眼 / 眼 - 手接触传播（沙眼）。

致病性：

泌尿生殖系统：非淋菌性尿道炎（NGU）、宫颈炎、盆腔炎、附睾炎等，与不孕、异位妊娠密切相关。

眼部：沙眼（全球致盲性眼病）、包涵体性结膜炎。

其他：直肠炎、性病淋巴肉芽肿（LGV，由 L 血清型引起）。

（二）抗原（CHL-Ag）定义

沙眼衣原体抗原指其菌体结构成分、代谢产物或分泌蛋白，可引发宿主免疫反应或用于实验室诊断。

特点：

CT 具有独特的发育周期，分为原体（EB，感染型）和网状体（RB，繁殖型），抗原主要存在于原体表面。

主要抗原包括主要外膜蛋白（MOMP）、脂多糖（LPS）、** 热休克蛋白（HSP60）** 等，其中 MOMP 是最具免疫原性的表面蛋白。

二、沙眼衣原体抗原的主要类型

（一）表面结构抗原

主要外膜蛋白（MOMP，Major Outer Membrane Protein）

特性：分子量约 40 kDa，占 CT 外膜蛋白的 60%，具有型特异性（不同血清型 MOMP 氨基酸序列差异显著）。

功能：

介导 CT 与宿主细胞黏附（通过 MOMP 的可变区与宿主细胞受体结合）。

诱导宿主产生中和抗体，但抗体保护作用有限（因血清型多样且 MOMP 易变异）。

临床应用：MOMP 是疫苗研发的核心靶点（如重组 MOMP 疫苗诱导黏膜免疫）。

脂多糖（LPS，Lipopolysaccharide）

特性：与革兰氏阴性菌内毒素结构相似，但免疫原性较弱，可引发宿主炎症反应（如激活 TLR4 受体，诱导 IL-6、TNF-α 分泌）。

交叉反应：与某些肠道菌群 LPS 存在交叉抗原性，可能导致血清学检测假阳性。

（二）其他抗原

热休克蛋白（HSP60）：

参与 CT 应激反应，可诱导宿主产生自身抗体（如抗 HSP60 抗体与慢性盆腔炎、输卵管纤维化相关）。

隐性质粒蛋白：

CT 携带的 7.5 kb 隐性质粒编码的蛋白，与毒力相关（如质粒缺失株感染力下降），但不作为常规检测抗原。