生殖支原体抗原；MG-Ag      

生殖支原体抗原（MG-Ag） 的详细介绍：

一、基本概念

病原体背景：

生殖支原体（Mycoplasma genitalium，简称 MG）是一种寄生于人类泌尿生殖道的支原体，属于柔膜体纲支原体科。

主要通过性接触传播，是引起非淋菌性尿道炎（NGU）、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖道感染的重要病原体。

与不孕、输卵管性不孕、早产等生殖健康问题相关，且可能增加 HIV 等性传播疾病的感染风险。

抗原（MG-Ag）定义：

生殖支原体抗原指其表面膜蛋白、结构成分或代谢产物，可引发宿主免疫反应或用于实验室诊断。

特点：MG 基因组小（约 580 kb），抗原种类较少，但关键膜蛋白具有高度免疫原性和变异性。

二、生殖支原体抗原的主要类型

（一）表面膜蛋白抗原

多态性膜蛋白（Polymorphic Membrane Proteins, PMPs）

如 PMPA、PMPB、PMPC 等，是 MG 最主要的表面抗原，具有高度序列变异性（抗原漂移），可帮助病原体逃避免疫清除。

临床意义：

PMPs 是宿主免疫应答的主要靶点，诱导产生 IgM 和 IgG 抗体，但抗体保护作用有限（因抗原变异）。

部分 PMPs（如 PMPD）与宿主细胞黏附相关，是 MG 致病性的关键因子。

MgPa 黏附蛋白

**MgPa（MG 黏附蛋白）** 是 MG 特有的大型膜蛋白（约 140 kDa），介导支原体与泌尿生殖道上皮细胞的黏附，是感染起始的关键步骤。

作用机制：通过其受体结合结构域（RBD）与宿主细胞表面的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖（HSPG）结合，触发感染。

（二）其他结构抗原

热休克蛋白（HSPs）：如 HSP60，参与支原体应激反应，可引发宿主炎症反应（如诱导巨噬细胞分泌细胞因子）。

脂肽（Lipopeptides）：细胞膜成分，通过激活宿主 TLR2/6 受体诱导炎症，与感染部位的黏膜损伤相关。

三、检测方法与临床应用

（一）抗原检测方法

免疫荧光法（IFA）

用荧光标记的单克隆抗体（针对 MgPa 或 PMPs）直接检测临床标本（如尿道拭子、宫颈拭子）中的 MG-Ag。

优点：特异性高（可区分 MG 与其他支原体），适用于实验室研究或特殊临床需求。

局限性：敏感性较低（约 50-70%），依赖标本质量和操作技术，且需荧光显微镜。

酶联免疫吸附试验（ELISA）

检测血清或分泌物中的 MG-Ag（如重组 PMPs 或 MgPa 抗原），或间接检测抗 MG 抗体。

应用场景：

血清学筛查（如流行病学调查），但抗体检测无法区分现症感染与既往感染。

分泌物抗原检测因敏感性不足，临床较少使用，更推荐核酸检测。

（二）与核酸检测的对比

检测方法 优点 缺点

抗原检测 操作相对简单、成本较低 敏感性低（尤其低载量感染时）、需已知抗原表位

核酸检测（PCR） 高敏感性（检测 16S rRNA 或 mgpB 基因）、可定量 需专业实验室、成本较高、无法区分死菌 / 活菌

临床首选：目前 MG 感染的实验室诊断以 核酸扩增技术（NAATs，如 PCR、TMA） 为主，抗原检测仅作为补充手段。