设为首页◇加入收藏
您好，欢迎访问费雪（杭州）医学研究有限公司！
24小时服务热线
13818883417
搜索

专业集萃  赋能研发　

Strictly control every link to ensure scientific research quality.
开启探索之旅

——

产品中心　PRODUCT


网站首页 ◇ 人源检测原料 ◇ 传染病相关抗原抗体 ◇ 副流感1型抗原；PIV-I-Ag；副流感2型抗原；PIV-II-Ag
副流感1型抗原；PIV-I-Ag；副流感2型抗原；PIV-II-Ag
    发布时间: 2023-06-08 16:23    
副流感1型抗原；PIV-I-Ag；副流感2型抗原；PIV-II-Ag

副流感1型抗原；PIV-I-Ag；副流感2型抗原；PIV-II-Ag

副流感 1 型抗原（PIV-I-Ag）与副流感 2 型抗原（PIV-II-Ag）

一、基本概念

** 副流感病毒（Parainfluenza Virus, PIV）** 属于副黏病毒科，是引起急性呼吸道感染的常见病原体，主要分为 4 型（PIV-I 至 PIV-IV）。其中：


  • PIV-I：又称 “仙台病毒”，是 ** 儿童喉气管炎（哮吼）** 的主要病因，也可引起普通感冒和肺炎。

  • PIV-II：临床症状与 PIV-I 相似，易导致婴幼儿下呼吸道感染（如细支气管炎、肺炎），成人感染多表现为轻度上呼吸道症状。


** 抗原（Ag）** 指病毒颗粒表面或内部具有免疫原性的蛋白，主要包括：


  1. 血凝素神经氨酸酶（HN 蛋白）：介导病毒吸附于宿主细胞表面受体（唾液酸），是 PIV-I 和 PIV-II 的主要型特异性抗原，可用于病毒分型。

  2. 融合蛋白（F 蛋白）：促进病毒包膜与宿主细胞膜融合，引发感染，诱导中和抗体产生。

  3. 核衣壳蛋白（N 蛋白）：病毒内部结构蛋白，免疫原性强，常用于抗原检测的靶标。

二、检测原理与方法

检测类型原理常用方法特点适用场景
抗原检测利用单克隆抗体识别 PIV-I/PIV-II 的特异性抗原表位（如 HN 蛋白或 N 蛋白），通过免疫反应定性检测。免疫荧光法（IFA）
ELISA（双抗体夹心法）
快速免疫层析试纸（如胶体金法）		快速（15-30 分钟出结果）、操作简便，适用于急诊或基层医疗。儿童急性呼吸道感染初筛、流行病学调查
与核酸检测对比抗原检测依赖病毒蛋白表达，需样本中存在足够病毒颗粒；
核酸检测（如 RT-PCR）检测病毒 RNA，灵敏度更高。		联合检测可提高准确性：抗原阳性提示现症感染，核酸阳性可辅助早期诊断（病毒载量低时抗原可能阴性）。重症病例或疑似病例的确诊、免疫功能低下患者的病原体鉴别

三、检测样本类型与时机

  1. 样本类型

    • 鼻咽拭子 / 鼻分泌物：最常用，病毒载量高，适用于儿童和成人。

    • 咽拭子：适用于无法配合采集鼻拭子的婴幼儿，但检出率略低于鼻咽拭子。

    • 支气管肺泡灌洗液（BALF）：用于重症肺炎或免疫缺陷患者的病原诊断。

  2. 检测时机

    • 最佳窗口期：发病后 1-5 天（病毒复制高峰期，抗原浓度最高），尤其是出现症状后 48 小时内检测阳性率最高。

    • 动态监测：免疫功能低下患者（如 HIV 感染者）可能出现病毒持续 shedding，需多次检测评估病程。

四、结果解读与临床意义

检测结果解读临床意义
PIV-I-Ag 阳性确诊副流感 1 型病毒感染，常见于：
① 儿童哮吼（犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣）；
② 成人普通感冒（发热、咽痛、咳嗽）。		① 对症治疗为主（如退热、补液），无需抗病毒药物（除非免疫缺陷患者）；
② 重症患儿需警惕喉梗阻，必要时雾化吸入糖皮质激素或肾上腺素。
PIV-II-Ag 阳性确诊副流感 2 型病毒感染，婴幼儿易进展为下呼吸道感染（如肺炎、细支气管炎），成人多为自限性上呼吸道感染。① 婴幼儿需密切监测呼吸频率、血氧饱和度，必要时住院治疗；
② 家庭护理重点：保持空气湿润、拍背排痰，避免继发细菌感染。
双阴性可能为：
① 非 PIV-I/II 感染（需排查其他呼吸道病毒如 RSV、流感病毒、腺病毒）；
② 采样不当或病程后期（病毒清除后）。		结合临床表现和影像学检查（如胸片），必要时进行多病原联合检测（如呼吸道病毒多重 PCR）。

五、流行病学特征与传播

  1. 流行季节

    • PIV-I：呈季节性流行，北半球多为秋季（9-11 月），常引发 “哮吼季节”。

    • PIV-II：全年散发，秋季至初冬较多见，感染高峰晚于 PIV-I。

  2. 传播途径

    • 5 岁以下儿童（尤其是 2 岁以下）普遍易感，易出现重症；

    • 成人感染多为再次暴露，症状较轻，但免疫缺陷者（如器官移植受者）可能出现严重肺炎。

    • 飞沫传播：咳嗽、打喷嚏产生的飞沫直接感染他人。

    • 接触传播：病毒污染的手触摸眼、鼻、口导致感染，物体表面存活时间约数小时。

    • 人群易感性：

六、临床表现与并发症

人群PIV-I 感染表现PIV-II 感染表现共同并发症
儿童典型哮吼（占 50-75%）：发热 + 犬吠样咳嗽 + 吸气性喉鸣；
可伴中耳炎、肺炎（5-10%）。		上呼吸道感染（流涕、咽痛）占 60%，下呼吸道感染（细支气管炎、肺炎）占 30%；
呕吐、腹泻等胃肠道症状偶见。		呼吸衰竭（罕见但危及生命）、继发细菌感染（如肺炎链球菌性肺炎）。
成人普通感冒样症状（低热、鼻塞、咳嗽），持续 1-2 周；
慢性心肺疾病患者可能诱发哮喘急性发作。		症状与 PIV-I 相似，但咽痛更明显，偶见声音嘶哑（喉头水肿）。无特异性，免疫功能正常者通常无严重并发症。

七、治疗与预防

  1. 治疗原则

    • 仅用于免疫缺陷患者（如造血干细胞移植受者），可考虑使用利巴韦林（需权衡疗效与毒性）。

    • 儿童哮吼：轻度可雾化布地奈德，重症需急诊处理（如肾上腺素雾化、糖皮质激素口服）；

    • 补液、退热、止咳缓解症状，避免盲目使用抗生素（除非合并细菌感染）。

    • 对症支持治疗：

    • 抗病毒药物：

  2. 预防措施

    • 隔离患者：病程前 5 天传染性最强，儿童患者应避免接触其他婴幼儿。

    • 手卫生：勤洗手，避免接触患者分泌物后触摸面部。

    • 环境消毒：使用含氯消毒剂擦拭家具表面，定期通风。

    • 疫苗研发进展：目前尚无获批的副流感病毒疫苗，重组亚单位疫苗（靶向 HN 蛋白）处于临床试验阶段。

八、检测注意事项与局限性

  1. 局限性

    • 交叉反应：PIV-I 与 PIV-III 型可能存在低水平抗原交叉（因同属副黏病毒科），需结合病毒分离或核酸检测确认分型。

    • 灵敏度限制：快速抗原检测灵敏度约 70-85%，可能漏检低病毒载量样本（如轻症患者或病程后期）。

  2. 临床决策建议

    • 儿童出现哮吼症状时，优先检测 PIV-I-Ag，同时排查流感病毒（尤其是秋季重叠流行期）；

    • 免疫缺陷患者若抗原阴性但临床高度怀疑，需尽早进行核酸检测（如多重 PCR）以覆盖更多病原体。

九、与其他呼吸道病毒的鉴别

病原体典型症状流行季节快速检测方法
流感病毒高热（39-40℃）、全身酸痛、乏力显著冬春季流感抗原检测（胶体金法）
RSV（合胞病毒）婴幼儿毛细支气管炎（喘憋、呼吸急促）冬春季RSV 抗原检测（免疫荧光法）
腺病毒咽结膜热（发热、咽痛、结膜炎）全年散发，夏季多见腺病毒抗原检测（ELISA）


如需进一步了解副流感病毒感染的重症预警指标或家庭护理细节，建议咨询儿科或呼吸科医生。