万古霉素BSA(OVA）偶联抗原；万古霉素偶联抗原；万古霉素抗原；Vancomycin（VM）抗原；Vancomycin（VM） BSA (OVA)

Vancomycin（VM） BSA (OVA) coupled antigen

万古霉素是一种糖肽类抗生素，以下是关于它的详细介绍：

基本信息

化学结构：由多种氨基酸和糖组成的复杂结构，具有独特的三环结构，通过与细菌细胞壁前体肽聚糖五肽末端的 D - 丙氨酰 - D - 丙氨酸结合，发挥抗菌作用。

作用机制：主要是抑制细菌细胞壁的合成。它能够特异性地结合到肽聚糖前体的末端，阻止细胞壁肽聚糖链的延伸和交联，使细菌细胞壁无法正常合成，从而达到杀菌的目的。此外，万古霉素还可能干扰细菌细胞膜的功能，进一步增强其抗菌效果。

抗菌谱

对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，包括金色葡萄球菌（包括耐甲氧西林葡萄球菌，MRSA）、表皮葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属等。尤其是对于耐甲氧西林的葡萄球菌和肠球菌等耐药菌，万古霉素常常是重要的治疗药物。但对革兰阴性菌、真菌等无抗菌活性。

临床应用

严重的革兰阳性菌感染：特别是由 MRSA、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）等引起的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等严重感染。当其他抗生素治疗无效或不适用时，万古霉素常作为优先级药物。

伪膜性肠炎：由艰难梭菌引起的伪膜性肠炎，万古霉素口服给药可以有效地杀灭艰难梭菌，缓解症状，是治疗伪膜性肠炎的重要药物之一。

药代动力学特点

吸收：口服不易吸收，仅用于治疗肠道感染。静脉给药后，能迅速分布到全身各组织和体液中，包括脑脊液，但在正常情况下，脑脊液中的浓度较低，炎症时脑脊液中药物浓度可升高。

代谢与排泄：主要经肾脏排泄，约 80% - 90% 以原形经肾小球滤过排出，少量经胆汁排泄。肾功能正常时，万古霉素的半衰期约为 6 - 10 小时，但在肾功能不全患者中，半衰期会显著延长，需要根据肾功能调整给药剂量和间隔时间。

不良反应

耳毒性：表现为听力下降、耳鸣、眩晕等，严重时可导致耳聋。其发生与药物剂量和疗程有关，老年人、肾功能不全者、同时使用其他耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）等是发生耳毒性的高危因素。

肾毒性：可引起肾小管损伤，表现为蛋白尿、血尿、血肌酐和尿素氮升高等。与其他肾毒性药物合用、药物剂量过大或疗程过长等易导致肾毒性的发生。

红人综合征：是万古霉素快速静脉滴注时可能出现的一种特殊不良反应，表现为面部、颈部、上肢等部位的皮肤潮红、瘙痒，有时可伴有心动过速和低血压。这是由于药物引起的组胺释放所致，减慢滴注速度可减少红人综合征的发生。