乙肝表面抗原抗体；乙型肝炎e抗原抗体

乙肝五项（又称乙肝两对半）是检测乙型肝炎病毒（HBV）感染的常用血清学指标，包括以下五项内容，其中您提到的 “乙肝表面抗原抗体”“乙型肝炎 e 抗原抗体” 分别对应其中的部分指标，以下为具体介绍：

一、乙肝五项的具体指标及意义

1. 乙肝表面抗原（HBsAg）

阳性意义：表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的特异性标志。

阴性意义：正常情况下为阴性，提示未感染乙肝病毒，或处于窗口期（感染初期尚未产生）。

2. 乙肝表面抗体（抗 - HBs/HBsAb）

阳性意义：

注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，提示对乙肝病毒有免疫力。

既往感染过乙肝病毒，已自愈并获得免疫力。

阴性意义：表示对乙肝病毒无免疫力，需考虑接种疫苗。

3. 乙肝 e 抗原（HBeAg）

阳性意义：提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。常见于乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、抗 - HBc 均阳性）。

阴性意义：表示病毒复制可能处于静止状态，或经治疗后病毒活性降低。

4. 乙肝 e 抗体（抗 - HBe/HBeAb）

阳性意义：

常见于乙肝小三阳（HBsAg、抗 - HBe、抗 - HBc 阳性），提示病毒复制减弱，传染性降低。

部分慢性乙肝患者可能出现 “e 抗原血清学转换”（HBeAg 转阴、抗 - HBe 阳性），是病情好转的标志之一。

阴性意义：无特殊临床意义，需结合其他指标判断。

5. 乙肝核心抗体（抗 - HBc/HBcAb）

阳性意义：

抗 - HBc IgM 阳性：提示近期急性感染或慢性乙肝急性发作。

抗 - HBc IgG 阳性：表示既往感染过乙肝病毒，可持续终身。

阴性意义：正常情况下为阴性，提示无乙肝病毒感染。

三、注意事项

单独指标解读局限：需结合五项指标综合分析，不能仅凭某一项阳性或阴性确诊病情。

进一步检查：

若 HBsAg 阳性，需进一步检测肝功能、乙肝病毒 DNA（HBV-DNA）、肝脏超声等，评估病毒复制水平和肝脏损伤程度。

若抗 - HBs 阴性（无抗体），建议接种乙肝疫苗（三针程序：0、1、6 个月）。

动态监测：慢性乙肝患者需定期复查乙肝五项，观察指标变化（如 e 抗原血清学转换）。

四、总结

表面抗原（HBsAg）：感染标志；表面抗体（抗 - HBs）：保护性抗体。

e 抗原（HBeAg）：病毒活跃复制标志；e 抗体（抗 - HBe）：病毒复制减弱标志。

核心抗体（抗 - HBc）：提示既往或现症感染，需结合 IgM/IgG 亚型判断。