疟疾抗原（Mala-Ag）

一、基本概念

疟疾是由疟原虫感染引起的急性寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播。

** 疟疾抗原（Mala-Ag）** 是疟原虫在红细胞内发育繁殖过程中产生的特异性蛋白质成分，可通过血液检测识别，用于疟疾的快速诊断和流行病学监测。

二、检测意义与适用场景

临床诊断

快速确诊：适用于疟疾流行区发热患者（尤其是疑似恶性疟）的鉴别诊断，避免因延误治疗导致重症（如脑疟、溶血性贫血）。

区分虫种：部分检测试剂可鉴别疟原虫种类（如恶性疟原虫、间日疟原虫等），指导用药。

流行病学防控

用于疟疾疫情监测、输入性病例筛查及疗效评估（如治疗后抗原转阴情况）。

三、检测方法

方法 原理 特点 适用场景

胶体金免疫层析法 利用胶体金标记特异性抗体，与血样中的疟原虫抗原（如 HRP2、pLDH 等）结合，通过试纸条显色判断结果。 操作简便（无需仪器）、10-20 分钟出结果，适合基层医疗或现场筛查，对恶性疟灵敏度高。 疟疾流行区初筛、急诊快速诊断

酶联免疫吸附试验（ELISA） 酶标记抗体与抗原结合，通过显色反应定量检测，可检测多种疟原虫抗原。 灵敏度高、特异性强，需实验室条件，适合批量检测和虫种鉴别。 实验室确诊、流行病学研究

荧光免疫检测法 荧光标记抗体与抗原结合，通过荧光显微镜观察荧光信号。 需专业设备和技术人员，适合复杂病例或科研场景。 科研机构、疑难病例诊断

四、检测样本类型

指尖血 / 静脉血：最常用，通过采血针或抗凝管采集，适用于所有年龄段患者。

滤纸干血斑：便于运输和保存，适用于流行病学调查或远程检测。

五、结果解读

阳性

试纸条出现检测线（T 线）和质控线（C 线），提示血中存在疟原虫抗原，结合临床症状（如周期性发热、寒战、头痛）可诊断疟疾。

注意：

恶性疟原虫特异性抗原（如 HRP2）阳性，需紧急处理（因恶性疟进展迅速）。

治疗后抗原可能持续阳性数天（取决于虫种和治疗效果），需结合血涂片镜检判断是否根治。

阴性

仅质控线（C 线）显色，可能表示未感染疟原虫，或感染早期（原虫密度低于检测阈值）、混合感染（如其他虫种未被试剂覆盖）导致假阴性，需结合临床重复检测或行血涂片镜检。

六、注意事项

检测时机

发热时（尤其是寒战期）采血，此时原虫密度较高，阳性率更高。

治疗后需定期复查，确认抗原转阴（避免复发或残留感染）。

局限性

抗原检测不能区分现症感染与既往感染（抗体检测可辅助判断）。

部分疟原虫（如间日疟、卵形疟）可能因抗原表达水平低导致漏检，需结合血涂片镜检或分子生物学方法（如 PCR）。

交叉反应

少数情况下，其他血液寄生虫（如巴贝虫）可能引起非特异性反应，需结合临床表现和实验室结果综合判断。