甲型副伤寒抗原；乙型副伤寒抗原；丙型副伤寒抗原；S-A-Ag

一、副伤寒沙门菌抗原的分类与特性

1. 菌体抗原（O 抗原）

• 本质：细胞壁脂多糖（LPS）的多糖组分，具有种属特异性，耐热（100℃不被破坏）。

• 分型依据：不同血清型副伤寒沙门菌的 O 抗原结构不同，是血清学分型的主要依据：

• 甲型副伤寒：O 抗原组为O2、O12（核心成分为阿拉伯糖 - 半乳糖 - 甘露糖）。

• 乙型副伤寒：O 抗原组为O4、O5、O12（含鼠李糖、半乳糖等）。

• 丙型副伤寒：O 抗原组为O6、O7、OVi（部分菌株表达 Vi 抗原）。

• 免疫原性：可刺激机体产生 IgM 类抗体，用于血清学诊断（如肥达反应）。

2. 鞭毛抗原（H 抗原）

• 本质：鞭毛蛋白，不耐热（60℃ 30 分钟被破坏），具有型特异性。

• 分型依据：不同血清型的 H 抗原结构差异显著：

• 甲型副伤寒：H 抗原为a相（单相菌，仅有一种 H 抗原）。

• 乙型副伤寒：H 抗原为b相（双相菌，含第一相 H 抗原 “b” 和第二相 H 抗原 “1,2”）。

• 丙型副伤寒：H 抗原为c相（双相菌，第一相 H 抗原 “c”，第二相 H 抗原 “1,5”）。

• 免疫原性：诱导产生 IgG 类抗体，抗体效价上升可提示近期感染或免疫应答。

3. 表面抗原（Vi 抗原）

• 本质：多糖荚膜抗原，仅部分乙型、丙型副伤寒菌株表达（如丙型副伤寒的强毒力株）。

• 特性：

• 可阻断 O 抗原与抗体的结合，干扰血清学检测。

• 与细菌毒力相关（抗吞噬作用），Vi 抗原阳性菌株致病性更强。

• 免疫原性：Vi 抗体的出现提示机体对高毒力菌株的免疫应答，可用于疫苗设计（如 Vi 多糖疫苗）。

二、三种副伤寒抗原的主要差异

三、抗原在诊断与免疫中的应用

1. 血清学诊断（肥达反应）

• 原理：检测患者血清中针对副伤寒沙门菌 O 抗原和 H 抗原的抗体效价，辅助诊断副伤寒。

• 临床意义：

• O 抗体升高：提示沙门菌属感染（需排除伤寒沙门菌交叉反应）。

• H 抗体升高：提示对应血清型副伤寒（如 H_a对应甲型，H_b对应乙型）。

• 局限性：

• 存在交叉反应（如伤寒沙门菌与副伤寒乙型的 O 抗原均含 O12）。

• 早期感染抗体未产生时可能出现假阴性，需动态监测效价变化。

2. 疫苗研发

• 多糖疫苗：

• 甲型副伤寒疫苗：基于 O 抗原（如 Ty21a 株减毒活疫苗）。

• 丙型副伤寒疫苗：含 Vi 抗原的多糖疫苗（诱导抗荚膜免疫）。

• 重组蛋白疫苗：靶向保守抗原（如鞭毛蛋白、LPS 核心蛋白），提高交叉保护力。

3. 抗原 - 抗体反应的应用

• 细菌分型：通过玻片凝集试验，用标准抗 O、抗 H 血清鉴定副伤寒沙门菌血清型。

• 中和试验：研究特异性抗体对细菌侵袭力的抑制作用（如抗 Vi 抗体阻断细菌黏附肠上皮细胞）。

四、临床与研究中的注意事项

1. 交叉反应的干扰

• 副伤寒沙门菌与伤寒沙门菌、其他非伤寒沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）可能共享部分 O 抗原（如 O4 与 O5 存在于多种沙门菌），需结合临床症状和细菌培养结果确诊。

2. Vi 抗原的检测

• 丙型副伤寒菌株若表达 Vi 抗原，需通过 Vi 凝集试验单独检测，避免 O 抗原被掩盖导致漏诊。

3. 疫苗的血清型特异性

• 现有副伤寒疫苗多为单价苗（如甲型、丙型疫苗），对其他血清型无保护作用，需根据流行菌株选择接种类型。